________________________________________________________________________________

(meno a priezvisko zákonného zástupcu, adresa, tel. kontakt, mailová adresa)

Základná škola Andreja Kmeťa

A. Sládkoviča 24

966 81 Žarnovica

Miesto a dátum: ___________________________________

VEC:

Žiadosť o výnimočné prijatie dieťaťa, ktoré nedovŕšilo šiesty rok veku podľa § 19 ods. 4 zákona 245/2008 Z. z. Školského zákona

Zákonný zástupca ____________________________________________________, trvalým pobytom

(meno, priezvisko, titul) __________________________________________________________________________,

(adresa: ulica, popisné číslo, PSČ, mesto)

žiadam o prijatie dieťaťa, ktoré nedovŕšilo šiesty rok veku k 31. augustu školského roka:

_____________________________________, narodený/narodená dňa: _______________________

(meno a priezvisko dieťaťa)

v _____________________________________.

(mesto)

K žiadosti predkladám podľa § 19 ods. 4 zákona č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov súhlasné vyjadrenia:

a) zariadenia výchovného poradenstva a prevencie,

b) všeobecného lekára pre deti a dorast.

-----------------------------	-------------------------------

Meno a priezvisko otca	Meno a priezvisko matky

----------------------------	--------------------------------

podpis otca podpis matky